Частые или сильные головные боли, приступы мигрени, пульсирующая боль, тошнота, чувствительность к свету и звукам могут существенно влиять на качество жизни. Чтобы подобрать эффективное лечение, важно определить тип головной боли, разобраться в причинах и особенностях её проявления.
В клинике «МД плюс» проводится специализированный приём врача-невролога — цефалголога, который занимается диагностикой и лечением головной боли и мигрени. В зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента врач подбирает тактику лечения: используются как традиционные методы медикаментозной терапии, так и современные методики лечения и профилактики мигрени, включая терапию моноклональными антителами и ботулинотерапию при соответствующих показаниях.
Моноклональные антитела — препараты, разработанные специально для профилактического лечения мигрени. Они воздействуют на CGRP или его рецептор и применяются в виде подкожных инъекций.
Такая терапия направлена на снижение частоты мигренозных приступов. Эффект оценивается врачом в динамике, поскольку профилактическое лечение требует времени для оценки индивидуального ответа на препарат.
Решение о назначении терапии принимается врачом-цефалгологом после оценки диагноза, частоты приступов, предыдущего лечения и других особенностей пациента.
Гепанты — группа препаратов, которые блокируют рецепторы CGRP. В зависимости от конкретного препарата они могут применяться для лечения уже возникшего мигренозного приступа и/или для профилактики мигрени.
В отличие от профилактических инъекционных препаратов, гепанты принимаются внутрь. Выбор препарата и схема применения зависят от формы мигрени, целей терапии и индивидуальных особенностей пациента.
Назначение и коррекция терапии проводятся врачом с учётом анамнеза, частоты головных болей, сопутствующих заболеваний и ранее применявшихся лекарственных препаратов.
При хронической мигрени в формировании и поддержании болевого синдрома могут участвовать не только сами нервные структуры, но и напряжение мышц головы и шеи. Ботулинотерапия позволяет воздействовать на этот компонент болевого синдрома.
Препарат вводится в небольших количествах в определённые мышцы в области головы и шеи. Он временно снижает передачу нервного сигнала к мышечным волокнам, благодаря чему уменьшается избыточная активность и напряжение обработанных мышц.
Инъекции выполняются врачом в определённые зоны головы и шеи по специальной схеме. Количество точек и объём препарата определяются индивидуально в рамках установленного протокола лечения хронической мигрени.
Процедура проводится амбулаторно. После введения препарата эффект развивается постепенно, поэтому результат оценивается врачом не сразу, а в динамике.
Ботулинотерапия рассматривается прежде всего при хронической мигрени. Решение о проведении лечения принимает врач-цефалголог после консультации, уточнения диагноза, частоты головных болей и оценки ранее проводившейся терапии.
Стоимость лечения определяется выбранной методикой и индивидуальным планом терапии, который врач составляет после консультации.
Цефалголог — это невролог с узкой специализацией: он детально разбирается в разных видах головной и лицевой боли и подбирает для них точное лечение.
Мигрень имеет характерные особенности. Приступ может сопровождаться пульсирующей болью, тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам, а иногда — зрительными или другими неврологическими симптомами. Точный диагноз устанавливает врач после оценки симптомов и анамнеза пациента.
Таргетная терапия направлена на механизмы, участвующие в развитии мигренозного приступа, в частности на систему CGRP. К современным вариантам такой терапии относятся моноклональные антитела, воздействующие на CGRP или его рецептор, а также гепанты — препараты, блокирующие рецепторы CGRP. Конкретный вариант лечения врач подбирает индивидуально.
Ботулинотерапия применяется прежде всего для профилактического лечения хронической мигрени. Препарат вводится в определённые зоны головы и шеи по специальной схеме. Он временно снижает передачу нервных сигналов к мышечным волокнам и активность обработанных мышц, а также влияет на периферические болевые сигнальные механизмы. Назначение терапии определяется врачом после диагностики и оценки состояния пациента.
Мигрень относится к хроническим неврологическим заболеваниям, поэтому целью лечения обычно является контроль заболевания: снижение частоты и выраженности приступов, уменьшение их влияния на повседневную жизнь и подбор эффективной профилактики. Тактика лечения зависит от особенностей течения мигрени у конкретного пациента.
Универсальной схемы лечения головной боли нет. Врач-цефалголог учитывает диагноз, частоту и продолжительность приступов, сопутствующие симптомы, ранее применявшиеся препараты, сопутствующие заболевания и другие индивидуальные особенности. На основании этого формируется персональный план лечения и профилактики.
Необходимость дополнительного обследования определяется врачом. Во многих случаях диагноз головной боли устанавливается на основании консультации, подробного анамнеза и анализа характера приступов. Если имеются показания или особенности симптомов, врач может назначить дополнительные исследования.
Врач подробно расспрашивает пациента о характере головной боли, частоте и продолжительности приступов, сопутствующих симптомах, возможных провоцирующих факторах и ранее проводившемся лечении. После осмотра и оценки полученной информации специалист определяет диагноз и предлагает индивидуальную тактику лечения или дополнительной диагностики.